《员工医保卡》（以下简称“医保卡”）为yl6809永利登录首页雅安校区参加城镇居民基本医疗保险卡，鉴于多数同学不清楚医保卡的使用方法，为避免不必要的中间环节，请同学们仔细阅读以下使用说明：
一、雅安市住院
（一）住院时，请主动出示医保卡并办理住院手续，出院时在所住医院的城镇居民医疗保险赔付办公室及时报销。报销比例如下：
1、基本医疗报销
（1）基保医疗报销公式：[（甲类+乙类*80%）—起付线]*报销比例
（2）基本医疗当年最高支付限额为：10万元
2、补充医疗报销：
（1）补充医疗报销公式：乙类*20%*40%
（2）补充医疗当年最高支付限额为：10万元
注：各类医院起付线和报销比例：
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医院类别
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社区、乡镇医院
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一级医院
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二级医院
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三级医院
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起付线（元）
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50
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150
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300
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500
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报销比例
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85%
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85%
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83%
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75%
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（二）在指定的门诊医院就医时，请主动出示医保卡，在居民医保普通门诊诊疗项目范围内（具体范围请参阅），按照以下方式在就医医疗机构报销：起付标准为100元，起付标准以上，按照30%比例报销，按每半年为一个结算期，每个结算期最高支付限额为200元。例如，张三在上半年门诊费用如下：
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月份
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1
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2
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3
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4
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5
|
6
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报销范围内的费用（元）
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80
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100
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200
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300
|
200
|
100
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该次报销金额（元）
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0
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24
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60
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90
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62
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0
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张三1月份花费80元，由于没到起付线，因此医疗机构不予报销，但会把该费用记录入医保系统中。2月份时，又花费100元，加上1月80元，超过起付线，此次可报销金额为（100+80-100）×30%=24元。3月份时，报销金额为200×30%=60元，4月份时，报销金额300×30%=90元。1至4月共报销174元，由于半年内最多只能报销200元，因此5月份只能报销26元，6月份的花费则不能报销。下半年按同样的方法报销。上半年累计没有超过100元的，下半年自动归零。
二、异地就医
（一）住院
参保人员在异地住院时（寒暑假和在外实习），先由自己垫付全部医疗费用，出院一个月内，将：发票（原件）；出院证明（原件）；费用清单汇总表（需医院盖鲜章）；住院病案首页复印件；申请表（说明自己身份，异地住院原因，所住医院的级别，自己的医保卡号），交学校医保办。由校医保办交雅安市雨城区医疗保险管理局审核报销。
（二）门诊
异地门诊不能报销。
特别注意：在雅安市看门诊是有指定医院的，门诊指定医院见下表。若需要了解其他相关文件，请参阅《雅安市城镇居民医疗保险简明宣传资料》
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定点医院名称
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医院级别
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地址
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雅安市中医医院
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二级医院
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雅安市雨城区江东路43号
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雅安市第二人民医院
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二级医院
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雅安市雨城区南三路48号
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雅安市红十字医院
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二级医院
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雅安市雨城区沙湾路80号
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雅安市陆军三十七医院
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二级医院
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雅安市雨城区魏家岗18号
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雅安市职业技术学院附属医院
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二级医院
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雅安市雨城区育才路132号
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雅安市恒博医院
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一级医院
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雅安市雨城区果园路76号
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雅安市南二路社区卫生服务中心
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社区服务机构或未定级医院
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雅安市华兴街社区卫生服务中心
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社区服务机构或未定级医院
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雅安市育才路社区卫生服务中心
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社区服务机构或未定级医院
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yl6809永利登录首页校医院
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未定级医院
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雅安市雨城区草坝中心卫生院
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一级医院
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雅安市雨城区多营中心卫生院
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一级医院
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yl6809永利登录首页医保办
